受診される方
診断書等の文書申込み
受付窓口・受付時間
1階中央待合ホール「1受診受付・書類2番」窓口
平日(月~金) | 午前8時30分~午後4時30分 |
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申込み方法と注意点
- 申込みしたい書類を持参のうえ、受付窓口にご提出ください。
- 注)診断書等の書類は、用途や提出先により様式が異なります。あらかじめ指定の様式を確認し、書類を取り寄せのうえお申込みください。病院備え付けの診断書をご希望の場合は、具体的な記載事項をご確認後、医師の診察時に診断書の作成依頼をお願いいたします。
- 注)書類作成にあたり診察、検査が必要な場合がございます。
- 受付窓口にてご本人確認・書類作成依頼書をご記入いただき申込み完了となります。
- 注)申込者のご本人確認に下表のものが必要です。
申込者 | ご用意いただくもの |
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患者さんご本人 |
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患者さんご本人以外 (ご家族・代理人) |
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作成期間
通常、申込日よりおおむね2週間程度いただいております。診断書の種類、内容等によりこれ以上かかる場合もあります。
受け取り方法
書類の作成ができましたらご連絡いたします。
〇 来院受取
- 受付窓口・受付時間
1階中央待合ホール「1受診受付・書類2番」窓口
平日(月~金) 午前8時30分~午後4時30分- 注)書類受取時のご本人確認に下表のものが必要です。
申込者 ご用意いただくもの 患者さんご本人 - 診察券
- 書類代金
患者さんご本人以外
(ご家族・代理人)- 診察券
- 書類代金
- 受取者の身分証明書(保険証、免許証、マイナンバーカード等)
- 患者さんからの委任状(代理人)
〇 郵送受取
普通郵便で郵送いたします。申込時に受付窓口にて送付先住所のご記入と、書類代金のお支払いをお願いいたします。
主な文書一覧
2020年9月現在
書類の種類 | 書類代金(税込) |
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一般診断書 | 3,300円 |
入院証明書 | 5,500円 |
死亡証明書(生命保険) | 11,000円 |
自賠責後遺症診断書 | 8,800円 |
自倍責用診断書 | 5,500円 |
自賠責用明細書 | 3,300円 |
受診される方
診療受付
平日午前7時45分~午前12時
休診日:土日祝、年末年始
(12月29日~1月3日)
面会受付
全日
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